Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Ура.Ru, Екатеринбург, 16 сентября 2013 г.

Нашли решение для проблемы года. Пересчитать «живых» позволит замена полисов ОМС

586 просмотров

Новый тур замены полисов Обязательного медицинского страхования на документы нового образца позволит создать единую актуализированную базу о застрахованных, и решить проблему «мертвых душ». Замена полиса ни в коем случае не будет носить принудительный характер: по закону человек имеет право пользоваться документом, выданным ранее 2011 года, бессрочно. По данным Управления пресс-службы свердловского правительства, полисы нового образца (выдаются с 2011) получили 2,6 млн граждан (или 58% от числа застрахованных).

Стоит напомнить, что в прошлом году Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Свердловской области начал чистку реестров. Однако крупнейшая страховая компания региона — «Астрамед МС» подала в суд на ТФОМС, который требовал исключения 140 тыс. застрахованных. 31 мая 2013 года свердловский арбитраж вынес решение, в котором встал на сторону страховщика, и это решение вступило в законную силу (ТФОМС его не оспаривал). Более того, в течение последних месяцев за сменой полиса в страховые компании обратилось более 10 тыс. человек из того списка «мертвых душ», которых требовал вычеркнуть ТФОМС. Это доказывает, что не все вычеркнутые из реестра люди умерли или не проживают в Свердловской области. Этот скандал ударил по репутации главы ТФОМС Валерия Шелякина и вице-премьера Владимира Власова (член правления ТФОМС).

«Пожалуй, впервые вопрос актуализации стоит перед нами так остро, — говорит директор ТФОМС Свердловской области Валерий Шелякин. — В связи с законодательными изменениями уже с этого года не все средства, направляемые субъектом в Федеральный фонд ОМС, возвращаются в область в полном объеме. Из-за неактуальной базы необоснованные траты регионального бюджета могут достигнуть в будущем году почти миллиарда рублей. Но дело не только в этом: система ОМС должна планировать и оплачивать медицинскую помощь для реальных, живых людей, а не для «мертвых душ».

Актуализация или «чистка» регистра проводится Фондом и страховыми компаниями постоянно. В 2012 году были уточнены более 270 тысяч записей. Количество граждан, застрахованных по ОМС в Cвердловской области, превышает количество жителей субъекта по данным Росстата более чем на 200 тысяч человек.

В материале упоминаются: Компании, организации: Астрамед-МС 153 ТФОМС Свердловской области 364 Персоны: Шелякин Валерий Александрович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »